PrEP (profilaktyka przedekspozycyjna HIV) - pacjenci

Kontakt z autorem

Skontaktuj się z autorem ankietyd

  • Szanowni Państwo,
    Prosimy poświęcić kilka minut na wypełnienie poniższej anonimowej ankiety.
    Ankieta ma zbadać postawy, opinie i potrzeby w zakresie profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP) HIV wśród osób, które mogłyby odnieść korzyści z jej stosowania.
    Dodatkowe informacje na temat PrEP można znaleźć w internecie (www.prep.edu.pl, www.podwale-siedem.pl, www.chmielna4.pl).
    W razie braku wcześniejszej wiedzy o PrEP, przed wypełnieniem ankiety prosimy zapoznać się z informacjami o PrEP.
    Dziękujemy za udział w badaniu.

  • 1. Twój wiek [lata] *

    Proszę podać liczbę całkowitą.
    q

  • 2. Twoja płeć: *

    Można udzielić jednej odpowiedzi.

  • 3. Twoja orientacja seksualna *

    Można udzielić jednej odpowiedzi.

  • 4. Czy obecnie jesteś w związku (formalnym lub nieformalnym)? *

    Można udzielić jednej odpowiedzi.

  • 5. Ilu partnerów seksualnych masz średnio w ciągu miesiąca? *

    Proszę uwzględnić ostatnie pół roku.
    Proszę podać liczbę całkowitą.
    q

  • 6. Ilu razy w ciągu ostatniego miesiąca miałeś/aś kontakt analny/waginalny bez prezerwatywy z niestałym partnerem? *

    Proszę podać liczbę całkowitą.
    q

  • 7. Jak często badasz się w kierunku zakażenia HIV? *

    Można zaznaczyć kilka odpowiedzi.

  • 8. Czy w ciągu ostatniego roku rozpoznano u Ciebie zakażenia przenoszone drogą płciową (np. rzeżączka, chlamydioza, kiła)? *

    Jeśli TAK, to ile razy?
    Można udzielić jednej odpowiedzi.

  • 9. Jak często stosujesz prezerwatywy podczas kontaktów analnych lub dopochwowych z partnerami zakażonymi HIV lub o nieznanym statusie? *

    Proszę zaznaczyć odpowiedź na poniższej skali, gdzie 0 oznacza NIGDY, a 10 ZAWSZE.

    NIGDY

    ZAWSZE

  • 10. Czy wiesz co to jest PrEP? *

    Można udzielić jednej odpowiedzi.

  • 11. Jaki jest twój stosunek do PrEP? *

    Proszę zaznaczyć odpowiedź na poniższej skali, gdzie 0 oznacza zupełny brak akceptacji, a 10 pełną akceptację.

    brak akceptacji

    pełna akceptacja

  • 12. Czy byłbyś/byłabyś zainteresowany/a stosowaniem PrEP? *

    Można udzielić jednej odpowiedzi.

  • 13. Czy uważasz, że PrEP powinien być dostępny w Polsce za darmo? *

    Można udzielić jednej odpowiedzi.

  • 14. Gdzie byłoby Ci najwygodniej korzystać z PrEP? *

    Można udzielić jednej odpowiedzi.

  • 15. Jeśli już stosujesz PrEP, to jakie jest jego źródło? *

    Można udzielić jednej odpowiedzi.

  • 16. Jaka cena za 30 tabl. leku do profilaktyki byłaby dla Ciebie akceptowalna? Prosimy podać cenę w polskich złotych. *

    30 tabletek wystarcza na okres od 1 miesiąca do kilku miesięcy w zależności od sposobu dawkowania, co ustala się w porozumieniu z lekarzem w zależności od indywidualnych wskazań.
    q

  • 17. Jaka cena za wizytę lekarską (co 3 miesiące) byłaby dla Ciebie do zaakceptowania? *

    Prosimy podać cenę w polskich złotych.
    q

  • 18. Jaka cena za badania dodatkowe (co 3 miesiące i w razie potrzeby) byłaby dla Ciebie do zaakceptowania? *

    Prosimy podać cenę w polskich złotych.
    q

  • 19. Jaki jest Twój stosunek do homoseksualności? *

    Proszę zaznaczyć odpowiedź na poniższej skali, gdzie 0 oznacza zupełny brak akceptacji i emocje negatywne, a 10 pełną akceptację i emocje pozytywne.

    brak akceptacji

    pełna akceptacja

  • 20. Na ile swobodnie czujesz się/czułbyś się/czułabyś się rozmawiając z lekarzem na temat swojego życia seksualnego i ryzykownych zachowań? *

    Proszę zaznaczyć odpowiedź na poniższej skali, gdzie 0 oznacza zupełny brak swobody, a 10 pełną swobodę.

    brak swobody

    pełna swoboda

  • 21. Czy używasz substancji zmieniających świadomość (narkotyki, substancje psychoaktywne, alkohol w dużej ilości)? *

    Można zaznaczyć kilka odpowiedzi.

  • 22. Jeśli używasz substancji psychoaktywnych, proszę zaznacz wszystkie, których używasz regularnie.

    Można zaznaczyć kilka odpowiedzi.

  • 23. Jeśli używasz substancji wymienionych wyżej, proszę określ jak często. *

    Proszę udzielić odpowiedzi w stosunku do substancji, której używał Pan/i w ostatnim okresie NAJCZĘŚCIEJ.
    Można zaznaczyć kilka odpowiedzi.
Ładowanie
Ładowanie...

Ta strona używa cookie i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki.